17-18 февраля 2016 года коллектив Фонда «Здоровье и Развитие» принял участие в Х Международной научной конференции «Здоровье российского общества в XXI веке: социологические, психологические и медицинские аспекты»
24 февраля 2016Конференция прошла на социологическом факультете МГУ им. Ломоносова в рамках «Сорокинских чтений».
Мы были рады представить доклады, в которых рассказали о нашем опыте разработки, реализации и развитии программ в сфере мобильного здравоохранения (mHealth).
Фонд уже много лет специализируется на программах mHealth и является пионером и лидером в этой сфере, успешно реализовав первые в нашей стране федеральные программы по охране здоровья с помощью мобильных технологий.
Среди флагманских программ – – программа для беременных женщин и мам с новорожденными детьми, – в помощь тем, кто желает отказаться от вредной привычки, и многие другие.
В наших докладах мы постарались рассказать о трендах и последних достижениях в сфере mHealth, раскрыть особенности стратегического планирования и проведения коммуникативных кампаний в сфере здоровья с использованием мобильных средств связи (mHealth), представить современную роль социологии в таких программах, особенности методов исследования аудитории, каналов коммуникации, выявления потребностей аудитории и барьеров, оценки эффективности.
Благодарим организаторов за возможность выступить на таком знаковом мероприятии и коллег за интересное общение. По ходу выступлений у участников нередко возникали вопросы, на которые хотелось бы ответить еще раз, так как эти вопросы очень распространены, и мы регулярно отвечаем на них в ходе различных мероприятий.
ЗАМЕНЯЕТ ЛИ МОБИЛЬНАЯ МЕДИЦИНА ВРАЧА?
Ни в кое случае. Личная консультация со специалистом – краеугольный камень в вопросах сохранения здоровья. Все программы mHealth направлены на помощь врачу и пациенту и являются эффективным дополнением в ситуациях, когда общение с врачом отсутствует или невозможно. В основе программ – сообщения о наиболее значимых вопросах охраны детско-материнского здоровья и развития ребенка, а также психологическая поддержка.
Например, беременным женщинам напомнят о предстоящих плановых обследованиях, здоровом питании, грудном вскармливании, пособиях и материнском капитале, календаре прививок, профилактике, сезонных рисках и т.п. Для бросающих курить – советы как подготовиться к дате отказа от курения, техники преодоления симптомов отмены, психологическая поддержка в период отказа, и т.п.
Врач не может позвонить каждому и напомнить о каждом важном моменте в лечение или профилактике. Но это могут мобильные программы, которые передадут информацию от врача. Телефон позволяет напомнить пользователю о самых важных моментах и в самое нужное время так, чтобы информация обязательно была доставлена клиенту в обязательном порядке.
Опыт использования таких программ во всем мире (в России в частности) показал рост осведомленности людей о своем здоровье, большую приверженность лечению (особенно у хронических больных) и улучшение результатов терапии (например, в области отказа от курения). Кроме того, уменьшается профессиональное выгорание врачей, когда mHealth снимает с них часть рутинной работы. Подводя итог: мобильная медицина – помощник и для пациента, и для врача.
НЕ БУДЕТ ЛИ ИТОГОМ ПОЛЬЗОВАНИЯ МОБИЛЬНЫМИ ПРОГРАММАМИ ТО, ЧТО ЛЮДИ ПЕРЕНЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА СВОЁ ЗДОРОВЬЕ НА ТЕЛЕФОН?
Наоборот. Цель программ мобильного здоровья заключается именно в том, чтобы научить пациента обращаться к врачу с профилактическими визитами, то есть ДО того, как заболевание возникло или прогрессировало. Например, мониторинговое исследование программы показало, что СМС-рассылка повысила интерес подписчиц к своему здоровью и мотивировала на консультацию с врачом. На вопрос «Консультируетесь ли вы с врачом по вопросам, поднятым в СМС» 35,8% ответили положительно (да, иногда - 26,7%, да, регулярно – 9,1%).
КТО РАЗРАБАТЫВАЕТ ЭТИ ПРОГРАММЫ?
Мобильные программы Фонда «Здоровье и Развитие» разработаны специалистами Министерства Здравоохранения РФ. Экспертная комиссия состоит из опытных, практикующих врачей, авторитетных специалистов в выбранной области. В качестве ведущих вебинаров (как части программ) выступают эксперты из разных регионов страны, каждому из них есть чем поделиться с аудиторией, за плечами каждого – огромный опыт, непререкаемая репутация и множество благодарных пациентов.
Например, все сообщения для программы разработаны, рецензированы и одобрены ведущими специалистами в области охраны детско-материнского здоровья – ак. Адамян Л.В., проф. Байбарина Е.Н., проф. Посисеева Л.В., проф. Рюмина И.И., и другие эксперты РФ.
Содержание программы было также разработано экспертами и специалистами ведущих профильных учреждений – НИИ Пульмонологии ФМБА России и Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии (учреждения, на базе которого работает Всероссийская горячая линия по отказу от курения).
БЕСПЛАТНО ЛИ ЭТО? ЕСТЬ ЛИ ВЕРОЯТНОСТЬ, ЧТО СЕЙЧАС - БЕСПЛАТНО, А ПОТОМ ПРИДЕТСЯ ПЛАТИТЬ?
СМС, мобильные приложения, «живые» вебинары и их записи абсолютно бесплатны для пользователей. Больше всего мы стремимся к широкой доступности к достоверной и качественной информации о здоровье, стараемся бороться с мифами, нелепой, вредной или «проплаченной» информацией. Поэтому монетизировать эту информацию, тем самым сужая аудиторию, мы не собираемся – это наше кредо.
ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ В СМС НАПИСАНО ОДНО, А ВРАЧ ГОВОРИТ ДРУГОЕ?
Поскольку весь контент разработан ведущими специалистами в данной сфере, то вероятность подобного «конфликта интересов» крайне мала – программы не содержат медицинских предписаний или рецептов лечения заболеваний, но напоминают ключевой информации о здоровье и мотивируют к образу жизни, который помогают придерживаться верного курса и относиться к здоровью благоразумно. Во всех информационных материалах каждой из программ указано, что программа является сопроводительной и не заменяет посещение врача – у нас у всех есть индивидуальные особенности, и разумеется, последнее слово за лечащим специалистом.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРОГРАММЫ МОБИЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ, ЕСЛИ ВСЕ МОЖНО НАЙТИ В ИНТЕРНЕТЕ? НАСКОЛЬКО МОЖНО ДОВЕРЯТЬ ИНФОРМАЦИИ, КОТОРАЯ ПРИХОДИТ ПО ПРОГРАММАМ MHEALTH?
Информация о здоровье в интернете зачастую опасна тем, что мы не знаем насколько можно доверять источнику. Люди, наполняющие этой информацией сайты, очень часто имеют к медицине весьма опосредованное отношение (если вообще имеют) или могут продвигать интересы бизнес-компаний. Существуют сайты крупных государственных медицинских центров, учреждений и программ - в них информация, как правило, объективна. Однако порой ее сложно найти среди множества недостоверных сайтов. Программы Фонда позволяют решить этот вопрос – контент разработан профессионалами и необходимую информацию не нужно искать – она сама будет доставлена на мобильные устройства пользователя в нужный момент.
ЕСЛИ ЭТО БЕСПЛАТНО, ТО БУДЕТ МНОГО РЕКЛАМЫ?
Один из ключевых пунктов СМС-сервисов Фонда – полное отсутствие рекламы, спама и продакт-плейсмента. Звучит утопично, но так и есть – в этом легко может убедиться любой желающий. Кстати, отписаться от сервиса тоже можно просто и бесплатно, мы никому не навязываемся.
А МИНЗДРАВ ВООБЩЕ ЗНАЕТ ОБ ЭТИХ ПРОГРАММАХ? КАК МИНЗДРАВ К НИМ ОТНОСИТСЯ?
Разумеется! Минздрав не только знает об этих программах, но и поддерживает. Ведь именно специалисты МЗ РФ создают, рецензируют и оценивают контент всех программ. Программа удостоилась рекомендательного письма от Министерства в регионах России, когда успешность сервиса была доказана на практике. К слову, врачи в целом позитивно относятся ко многим таким программам: в результате опроса подписчиц оказалось, что в 26% случаев именно лечащий врач советовал женщине подписаться на программу.
ПОЧЕМУ СМС? ЭТО ЖЕ УСТАРЕВШИЙ ФОРМАТ… УЖЕ ДАВНО ВСЕ ПОЛЬЗУЮТСЯ МОБИЛЬНЫМИ ПРИЛОЖЕНИЯМИ И СОЦИАЛЬНЫМИ СЕТЯМИ… НЕТ ЧЕГО-НИБУДЬ ПОНОВЕЕ?
Мы не ограничиваемся СМС-помощниками – мы также разрабатываем мобильные приложения, проводим вебинары и т.п. Однако есть веские причины не отказываться от СМС. Все смартфоны, даже самые новые и современные поддерживают формат СМС – так что такой вид связи всё еще весьма актуален. Мы также думаем и о тех людях, которые не имеют смартфоны. Кроме того, СМС в сознании людей ассоциируется с личной, предназначенной именно для них информацией: СМСками обмениваются друзья, родственники, близкие люди.
Но, как уже сказано, мы не стоим на месте, понимая, что технологии развиваются. Все программы Фонда представлены в социальных сетях, есть (или будут в ближайшее время) мобильные приложения, присутствие в мессенджерах.
О ЧЕМ РАССКАЖУТ СМСКИ?
В зависимости от темы программы и аудитории. Беременным сообщит о плановом осмотре, здоровом питании, полезных физических нагрузках, календаре прививок, грудном вскармливании, пособиях и материнском капитале, подскажут какие вопросы необходимо обсудить с врачом, чтобы обеспечить себе здоровые роды, а своему ребенку - лучшее развитие.
Бросающему курить – , , , , .п.
КАК МОЖНО СООБЩИТЬ ЧТО-ТО ВАЖНОЕ В ОДНОЙ СМСКЕ?
Конечно, раскрыть полностью тему в одном СМС-сообщении невозможно. Однако, напомнить о важных аспектах в отношении здоровья, вполне возможно. Наши клиенты сами называют СМС-сообщения – дорожными знаками на пути к здоровым родам и развитию ребенка. Сообщения короткие, но способны напомнить о самом важном и не пропустить ключевой этап в лечении или профилактике.
РАЗВЕ ВОЗМОЖНО РАЗРАБОТАТЬ ОДИНАКОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВСЕХ? КАКОЙ СМЫСЛ В ТАКИХ ПРОГРАММАХ, ЕСЛИ ВСЕ ПОДПИСЧИКИ ПОЛУЧАЮТ ОДНИ И ТЕ ЖЕ СООБЩЕНИЯ?
Мобильные программы не направлены на лечение острых состояний и не дают медицинских рекомендаций или рецептов лечения. Однако рекомендации и советы о том, как сохранить здоровье, поддержать лечение или реабилитацию, избежать рисков для здоровья – могут быть вполне универсальны.
Также важным моментом является то, что каждый клиент наших программ получает индивидуальные сообщения в зависимости от своих личных потребностей. Мы не занимаемся рассылками или спамом. Наши программы интерактивны и «общаются» с пациентом. Например, в программе СМСмаме, каждая женщина будет получать на свой телефон только ту информацию, которая актуальна только ей на данном сроке беременности и ухода за новорожденным. В программе Бросаем курить– каждый участник будет получать только те сообщения, которые соответствуют его готовности бросить курить, сроку отказа, или необходимости новой попытки, и т.п.
ЧТО ЭФФЕКТИВНЕЕ – ОБЩЕНИЕ С ВРАЧОМ ИЛИ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПО ТЕЛЕФОНУ/ЧЕРЕЗ СМС?
Нельзя их противопоставлять – это части одной системы, направленной на улучшение здоровья человека. СМС никогда не заменит консультацию врача, но может врачу помочь продолжить консультирование вне стен медицинского кабинета. Учитывая географический фактор в нашей стране и удаленность некоторых районов, мобильное здоровье может выполнять особо важную роль в поддержании здоровья населения.
ПОЧЕМУ ИМЕННО МОБИЛЬНЫЙ ТЕЛЕФОН? ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ЕСТЬ В ИНТЕРНЕТЕ – ЕСЛИ БУДЕТ НАДО, КАЖДЫЙ САМ СЕБЕ НАЙДЕТ ТО, ЧТО ЕМУ ВАЖНО ИЛИ ИНТЕРЕСНО.
Мобильный телефон всегда под рукой. Для поиска информации в интернете нужно уметь отделять «зерна от плевел», не всегда это под силу непрофессионалу. Порой информация противоречива – на одном сайте одно, на другом – противоположное мнение. Нужен объективно компетентный источник – все содержание наших программ разработано ведущими экспертами Министерства здравоохранения РФ, что обеспечивает их максимальную достоверность.
Кроме того, не стоит забывать, что не каждый будет искать информацию в интернете – кто-то просто не интересуется своим здоровьем настолько, чтобы штурмовать Интернет в поисках ответов. Для этих людей отлично подходят мобильные программы, в которых всё коротко, своевременно, по существу и без «воды».
ЕСЛИ ЧЕЛОВЕКУ НЕ ИНТЕРЕСНА ИЛИ НЕ НУЖНА ТА ИНФОРМАЦИЯ О ЗДОРОВЬЕ, КОТОРАЯ ПРИХОДИТ НА ТЕЛЕФОН, ЧТО ДЕЛАТЬ?
В каждой из СМС-программ предусмотрен простой механизм, чтобы «отписаться» от рассылки. Хотя за годы работы наших сервисов, такие случаи были единичны. Также доступна круглосуточная техподдержка, которая проконсультирует по всем возникающим вопросам, связанным с работой сервиса. В любой момент можно возобновить подписку и снова стать участником программы.
В КАКИХ СФЕРАХ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРОГРАММЫ МОБИЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ? КАКИЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ МОЖНО ИМИ РЕШАТЬ? КАКИМ ГРУППАМ НАСЕЛЕНИЯ ОНИ НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНЫ?
Программы мобильного здравоохранения помогают повысить приверженность лечению, лучше контролировать свой образ жизни и повысить информированность способах поддержания своего здоровья. В связи с этим мобильное здравоохранения наиболее часто применяются для поддержки пациентов с хроническими заболеваниями, связанными с поведением человека. Сюда относятся заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, связанные с курением, диабет и др. – эти заболевания напрямую связаны с питанием, двигательной активностью и курением.
Активно развиваются программы поддержки здорового образа жизни – программы, помогающие снизить вес и вести активный образ жизни, программы информирования о здоровой беременности.
Также программы мобильного здравоохранения эффективно применяются для контроля распространения инфекционных заболеваний, информирования населения групп риска о программах реабилитации и др.
Мобильные программы показали свою эффективность во многих странах мира, как развитых, как и развивающихся. Высокую эффективность показали программы для беременных (text4baby, , Mamaproject), для желающих отказаться от курения.
Отдельная тема – мобильные программы в незащищенных, уязвимых группах населения (ЛЖВС, ПИН и др.).
ГДЕ МОЖНО УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ПРОГРАММАХ МОБИЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ?
В целом о Фонде и всех его программах можно узнать на сайте fzr.ru. Также каждый проект имеет свой собственный сайт и соцсети. Пообщаться можно написав на e-mail [email protected]
НЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ? ОСОБЕННО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И ЕЕ БУДУЩЕГО МАЛЫША?
Весь контент подобран в соответствии с главным врачебным принципом «Не навреди». Что касается опасений, касающихся воздействия мобильных телефонов – то достаточно соблюдать обычные правила пользования мобильным телефоном и следовать рекомендациям вашего врача.
КАК СТАТЬ УЧАСТНИКОМ ПРОГРАММ И ПОДПИСЧИКОМ РАССЫЛОК?
Подписаться на программу можно по СМС, отправив на короткий номер 5253 бесплатное СМС с коротким кодом (МАМА – для беременных и мам, НЕкурю – для желающих бросить курить и т.п. Подробнее на сайте ). Также можно подписаться в регистрационной форме на сайтах программ – СМСмаме.РФ, и т.п. (Подробнее на сайте ).
КАКИЕ ДАННЫЕ О СЕБЕ Я ДОЛЖНА СООБЩИТЬ, ЧТОБЫ СТАТЬ ПОДПИСЧИКОМ?
Мы не собираем личные данные клиентов. Для регистрации в программе, нужно лишь зарегистрироваться в программе, отправив кодовое слово на короткий номер, скачать приложение или зарегистрироваться на вебинаре. Для персонализации информации в программе СМСмаме нужно ввести свой срок беременности или возраст малыша. В программе БросаемКурить ввести дату отказа от курения. О других программах – на сайте .
КАК ЧАСТО Я БУДУ ПОЛУЧАТЬ СМС?
СМС приходят с разной периодичностью. В СМСмаме – 2-3 раза в неделю. В Бросаем Курить! – от 5-7 сообщений в неделю, по мере отказа от курения частота снижается. Подробнее на сайте СМСмаме.РФ и БросаемКурить.РФ.
ЕСЛИ ПАПА МАЛЫША ИЛИ КТО-ТО ИЗ РОДСТВЕННИКОВ ТОЖЕ ЗАХОЧЕТ ПОЛУЧАТЬ СМС О БЕРЕМЕННОСТИ И ЗДОРОВЬЕ МАМЫ И МАЛЫША, ЭТО ВОЗМОЖНО?
Мы рекомендуем, чтобы и папа, и другие родственники также подключились к программе. Это позволяет оказать дополнительную эмоциональную поддержку будущей маме в период беременности и после родов. Особенно важно, если эта поддержка исходит от мужчины. Поэтому это не только возможно, но и нужно.
ПОЧЕМУ ИМЕННО ФЗР? КАКОЙ ОПЫТ В ЭТОЙ СФЕРЕ У ФОНДА В РАЗРАБОТКЕ ПРОГРАММ МОБИЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ?
Потому что фонд является пионером и лидером в разработке программ mHealth. Именно фонд разработал первые в Росси информационно-образовательные программы для населения. Среди таких программ как СМСмаме, Бросаем курить, Шаг навстречу, Школа ЭКОи др.
СУЩЕСТВУЮТ ЛИ АНАЛОГИЧНЫЕ ПРОГРАММЫ В МИРЕ? ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-ТО ДАННЫЕ ОБ ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ?
В мире существует достаточно большое количество программ мобильного здравоохранения. Ежегодно проводится масса исследований в разных странах по поводу эффективности применения мобильных программ для разных слоев населения. Одним из ресурсов, где публикуются такие данные является https://www.mhealthevidence.org/
В ЧЕМ СМЫСЛ МОБИЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ? ЕСТЬ КАКАЯ-ТО ИЗМЕРЯЕМАЯ ПОЛЬЗА ОТ НИХ? ЧТО МЫ ОЖИДАЕМ ОТ ТАКИХ ПРОГРАММ?
Мобильное здравоохранение – это один из ресурсов здравоохранения, которые позволяет расширить охват как медицины, так и профилактических программ, не только на широкие слои населения, но и на узкие и труднодоступные другим каналам коммуникации аудитории.
Применение таких практик позволит повысить информированность населения о здоровье и услугах здравоохранения, снизить риски осложнений и возникновения различных заболеваний.
Дистанционный доступ к здравоохранению повысит не только удобство для пациентов, но и позволит повысить эффективность коммуникации врача и пациента и снизить синдром выгорания у врачей.
Подробнее о экономической эффективности вы можете прочитать в докладе PwC
ЧТО ВООБЩЕ ОТНОСИТСЯ К МОБИЛЬНОМУ ЗДОРОВЬЮ?
Устоявшегося определения не существует, ВОЗ использует следующее:
«Врачебная практика и практика общественного здравоохранения, поддерживаемые устройствами мобильной связи, такими как мобильные телефоны, устройства для наблюдения за состоянием здоровья больных, карманные персональные компьютеры (КПК) и другие устройства беспроводной связи».
Таким образом практически любое взаимодействие с информацией о здоровье через телефон будет являться в той или иной мере практикой мобильного здравоохранения.
Дистанционные консультации, профилактические СМС-программы, доступ к медицинским картам через телефон, мобильное приложение с социальной сетью для пациентов – все это примеры программ мобильного здравоохранения.
ОСТАНУТСЯ ЛИ КОНФИДЕНЦИАЛЬНЫМИ МОИ ДАННЫЕ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫЕ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ?
Конечно, да! Защита персональных данные участников программ (абонентов) осуществляется строго в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».Текст закона: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_61801/
ЧТО ОБЕСПЕЧИВАЕТ БЕЗОПАСНОСТЬ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ? НАСКОЛЬКО ЭТО ВООБЩЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНО?
Безопасность персональных данных обеспечивается с помощью системы защиты персональных данных (в соответствии с ФЗ №152), включающей организационные меры и средства защиты информации (в том числе шифровальные (криптографические) средства, средства предотвращения несанкционированного доступа, утечки информации по техническим каналам, программно-технических воздействий на технические средства обработки персональных данных), а также используемые в информационной системе информационные технологии.
Технические и программные средства, которые собирают, хранят, обрабатывают информацию - удовлетворяют всем требованиям, обеспечивающим защиту информации, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Мы используем проверенные технологии для хранения и шифрования данных, надежное шифрование пользовательских данных и защищенное соединение.
Безопасная и защищенная передача данных по каналам связи обеспечивается за счет:
• использования выделенных и защищенных каналов связи;
• использования VPN сетей;
• использования SSL (англ. Secure Sockets Layer — уровень защищённых
сокетов) — криптографический протокол, который обеспечивает
установление безопасного соединения между клиентом и сервером;
• использования шифрования данных;
• использования цифровых удостоверяющих сертификатов компонентами системы.
Мы не передаем данные пользователей третьим лицам.
ГДЕ МОЖНО УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ПРОГРАММАХ МОБИЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ?
Существует несколько крупных новостных и профессиональных ресурсов посвещенных мобильному здравоохранению. Мы чаще всего посещаем и
КАКОВА РОЛЬ СОЦИОЛОГИИ В ПРОГРАММАХ MHEALTH?
Социологические исследования и методы применяются практически на каждой стадии реализации проекта – для анализа ситуации и целевой аудитории, выбора правильных каналов коммуникации, разработки материалов, оценки эффективности и др. Мы регулярно проводим мониторинговые исследования по своим программам, производим оценку их эффективности и корректируем, если исследования показывают такую необходимость.
